醫(yī)用呼吸機(jī)的使用指征:
機(jī)械通氣的生理效應(yīng),即①改進(jìn)通氣②改進(jìn)換氣③降低呼吸功耗決定了機(jī)械通氣可以用來改變以下病理生理狀態(tài)。
通氣泵衰竭:呼吸中樞沖動(dòng)發(fā)放減少和傳導(dǎo)障礙;胸廓機(jī)械功能障礙;呼吸肌疲勞。
換氣功能障礙:功能殘氣量減少;V/Q比例失調(diào);增加肺血分流;彌散障礙。
需要加強(qiáng)氣道管理:保持氣道順暢,以防窒息;在使用某些有呼吸抑制的藥時(shí),可以參考以下條件來判斷是否進(jìn)行機(jī)械通氣:
一般的呼吸衰竭治liao方法無效者;
呼吸頻率大于35~40次/分或小于6~8次/分;
呼吸節(jié)奏頻率異常或自主呼吸微弱或消失;
呼吸衰竭伴有嚴(yán)重的意識(shí)障礙;
肺水zhong嚴(yán)重;
PaO2小于50mmHg,特別是吸氧后仍然小于50mmHg;
PaCO2進(jìn)行性增加,pH動(dòng)態(tài)下降。