先要檢查呼吸道是否通暢,氣管導(dǎo)管的位置,兩肺進(jìn)氣是否良好,醫(yī)用呼吸機(jī)是否正常進(jìn)氣,是否有漏氣。
1、當(dāng)PaO2過低時(shí):①增加吸氧濃度 ②增加PEEP值 ③如果通氣不足,可增加每分鐘的通氣量,延長吸氣時(shí)間,吸氣末停留等。
2、當(dāng)PaO2過高時(shí):①降低吸氧濃度 ②逐漸降低PEEP值。
3、當(dāng)PaCO2過高時(shí):①增加呼吸頻率 ②增加潮氣量:定容型可直接調(diào)節(jié),定壓型可增加預(yù)調(diào)壓力,定時(shí)型可增加流量,增加壓力限制。
4、當(dāng)PaCO2過低時(shí):①減慢呼吸頻率。呼氣和吸氣時(shí)間可同時(shí)延長,但主要以延長呼氣時(shí)間為主,否則會(huì)產(chǎn)生相反的效果,bi要時(shí)可改成IMV方式。②減少潮氣量:定容型可直接調(diào)節(jié),定壓型可降低預(yù)調(diào)壓力,定時(shí)型可降低流量和壓力限制。