呼吸機須具備四個基本功能,即向肺充氣、吸氣向呼氣轉換、排出肺泡氣和呼氣向吸氣轉換,依次循環(huán)往復。因此,需要有:①能提供輸送氣體的動力,而不是人體呼吸肌的工作;②它能產(chǎn)生呼吸節(jié)律,包括呼吸頻率和呼吸比,以代替人體呼吸中樞支配呼吸節(jié)律的功能;③能提供合適的潮氣量 (VT)或分鐘通氣量(MV),來滿足呼吸代謝的需要;④供應的氣體經(jīng)過加熱和濕化,代替人體鼻腔功能,并能提供高于大氣中的O2量,以提高吸入O2濃度,改進氧合。動力源:壓縮氣體可作為動力(氣動)或電機作為動力(電動)呼吸頻率和呼吸比,也可使用氣動氣控、電動電控、氣動電控等類型,呼與吸氣時相切換,通常在吸氣時在呼吸環(huán)路達到預定壓力后切換為呼氣,或吸氣時達到預定容量后切換為呼氣,不過現(xiàn)代呼吸機兼具上述兩種形式。
呼吸機適應癥為:
1)各種原因引起的急性呼吸衰竭,包括呼吸窘迫綜合征(ARDS)。
2)慢性呼吸衰竭急性加重。
3)重度急性左心衰竭和哮喘持續(xù)狀態(tài)。
4)小兒心胸外科的術中術后通氣支持。
5)呼吸功能不全者纖維支氣管鏡檢查、頸部和氣管手術,通常采用高頻通氣支撐。
呼吸機的禁忌癥是:
1)氣胸與縱隔氣腫未引流的。
2)大量胸膜腔積液。
3)巨大的肺大泡。
4)低血容量休克未糾正者。
5)急性心肌梗死伴有心功能障礙。但氣胸、支氣管胸膜瘺、急性心肌阻塞、心功能障礙,有需要時可使用高頻通氣。